Un plan est la clé de la chirurgie de perte de poids

6Sep - by Pierre - 0 - In Uncategorized

Une grande clinique néo-zélandaise spécialisée dans la perte de poids affirme que les personnes qui subissent ce type d’opération doivent suivre de près un régime alimentaire et un programme d’exercices postopératoires s’ils veulent que l’intervention soit réussie.

Mark Grant, de la clinique Southern Weight Loss (SWL) à Dunedin, affirme que si la plupart des opérations (sleeve, anneau gastrique et bypass) produisent des résultats différents chez les personnes concernées, la clé après l’opération est de respecter les plans mis en place par les chirurgiens et les diététiciens.

“Tout ce qui est génial a un coût”, dit-il. “Si vous achetez une Ferrari, c’est une voiture formidable, mais elle entraîne des frais d’entretien importants pour maintenir ses performances. D’une certaine manière, la chirurgie de perte de poids est la même chose ; il faut être dévoué à un plan pour en conserver les bénéfices.”

Alors que le nombre de Kiwis considérés comme obèses continue d’augmenter, Grant affirme que la chirurgie de perte de poids donne aux gens une chance de vivre un mode de vie plus sain et de prévenir les complications causées par l’excès de poids.

Son point de vue intervient alors que le niveau d’obésité en Nouvelle-Zélande fait une lecture sinistre. Une enquête du ministère de la Santé en 2017 a révélé que 34 % des adultes âgés de 15 ans et plus sont en surpoids, tandis que 34 % supplémentaires, soit 1,2 million de personnes, sont obèses, un chiffre en hausse par rapport à 29 % en 2012.

Les données les plus récentes montrent qu’en 2014, environ 900 opérations chirurgicales de perte de poids ont été réalisées en Nouvelle-Zélande. Aux États-Unis, environ 228 000 ont subi la procédure en 2017, selon la Société américaine de chirurgie métabolique et bariatrique (ASMBS), tandis que dans le monde entier, le nombre est d’environ 580 000 par an.

Grant affirme que la plupart des interventions chirurgicales qu’il pratique sont financées par le secteur privé mais, dans certains cas, l’assurance maladie couvre jusqu’à un tiers du coût qui varie entre 20 000 et 24 000 dollars (frais qui couvrent le séjour à l’hôpital et jusqu’à deux ans de suivi) selon l’option choisie.

Mais il précise que ces interventions ne sont pas nécessairement destinées à toutes les personnes en surpoids. “Pour être éligible, les personnes doivent avoir plus de 18 ans, avoir un indice de masse corporelle (IMC) de 35 à 39 s’ils ont des problèmes de santé liés à l’obésité ou un IMC de 40 et plus sans problèmes liés à l’obésité.

En général, le Dr Grant affirme que la chirurgie de perte de poids convient aux personnes souffrant d’obésité morbide et qui n’ont pas réussi à perdre du poids par d’autres méthodes telles que le régime alimentaire et l’exercice.

“Ces personnes doivent également être adressées par leur médecin généraliste, qui doit être au courant de toute condition médicale existante ou de toute intervention chirurgicale antérieure”, explique-t-il. “C’est important, car il peut y avoir des conditions qui interdisent à une personne de subir une chirurgie de perte de poids.

“Je tiens à ce que tous les patients soient bien informés des risques et des avantages, ajoute-t-il. “Ils doivent comprendre ces choses avant d’entreprendre une opération car ce sont eux qui devront vivre avec”.

Il explique que les procédures sont décrites en détail sur le site Web de SWL, qui propose des vidéos et des brochures d’information, afin que les patients soient bien informés avant même la première consultation.

Lors de cette rencontre, Grant fait remplir au patient un questionnaire de 20 pages pour déterminer s’il existe des conditions médicales sous-jacentes. Les options chirurgicales sont discutées, ainsi que les risques et les avantages.

“Nous leur demandons ensuite de consulter notre diététicien (et, si nécessaire, un psychologue de la clinique) qui peut identifier les raisons pour lesquelles une personne mange trop et lui proposer un plan de repas avant l’opération. Ils mettront également en place un plan de repas pour les six semaines suivant l’opération et leur donneront un objectif quotidien de protéines à consommer après l’opération.

“Notre objectif est de les préparer à la réussite”, dit-il. “C’est un peu comme courir un marathon, où une grande partie du travail difficile est faite avant l’événement. Mais, cela dit, si un patient ne suit pas les conseils d’un diététicien ou ne fait pas d’exercice, il risque de ne pas perdre de poids à long terme.”

Selon Grant, il existe trois options chirurgicales : la dérivation gastrique, qui non seulement réduit la quantité de nourriture ingérée, mais aussi contourne le début de l’intestin (ce qui interfère avec les hormones contrôlant l’appétit), la chirurgie de la manche gastrique, qui réduit le volume de l’estomac, et la mini-dérivation gastrique, dans laquelle l’estomac supérieur est divisé en un tube et relié à une boucle d’intestin.

Les résultats varient, mais après la chirurgie, Grant dit que le SWL continue à suivre ses patients régulièrement pendant deux ans. Selon Grant, l’obésité peut être à l’origine de nombreux autres problèmes tels que les maladies cardiaques, l’hypertension artérielle et le diabète de type 2, des conditions que de nombreux professionnels de la santé tentent de gérer individuellement avec les personnes concernées.

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